Diagnóza a léčba sezónní afektivní poruchy

Autor: Norman E. Rosenthal, MD

Vybraný případ

39-ti letá spisovatelka si v říjnu stěžovala na narůstající únavu a spisovatelské bloky. Už měsíc pro ni bylo stále těžší ranní buzení a vstávání. Hladina její energie byla nízka, nebyla schopna se soustředit na psaní a měla problémy s dodržováním termínů. Přibrala 2,25kg a dělalo jí potíže vyhnout se dezertům a kalorickým svačinám. Kdykoli to bylo možné si zdřímla u svého stolu nebo vegetovala před televizí. Hromadily se jí nezaplacené složenky a nevyžehlené prádlo. Cítila se znechucená ze své neschopnosti a plná pesimismu ohledně budoucnosti.

Přehled její minulosti vyjevil, že měla podobné těžkosti už od dob vysoké školy, které začínaly na podzim a v zimě a trvaly do jara. Posledních pár zim se tyto epizody stále zhoršovaly. Na jaře se cítila opět „naživu“ – neobvykle energická a plná euforie, vysoce produktivní a s malou potřebou spánku.

V zimě byla pacientka opakovaně testována na různé fyzické neduhy jako infekční mononukleóza, hypoglykémie, hypotyreóza, ale u všech s negativním výsledkem. Při jedné příležitosti byla diagnostikována na depresi a byl jí podáván amitriptylin, ale pacientka nesnášela dobře výslednou ospalost a sucho v ústech a po týdnu přestala lék užívat. Její matka po většinu jejího života také trpěla na opakující se deprese objevující se převážně v zimě. Jeden strýc z matčiny strany byl alkoholik. Pacientka v minulosti netrpěla žádnou oční vadou a fyzické zkoušky a výsledky běžných krevních testů byly normální.

Pacientka byla diagnostikována na sezónní afektivní poruchu (SAD), a započala světelná terapie. Byla instruována, aby seděla 45cm od standartního svítidla o světelném toku 10 000luxů, nakloněného ve 45° úhlu k jejímu obličeji, po 30 minut každý den. Měla sedět čelem ke svítidlu, pravidelně na něj letmo pohlédnout, ale nezírat přímo do něj. Spíše jí bylo doporučeno během této doby číst nebo vyřizovat korespondenci, aby využila dobře čas. Během týdne začala popisovat, že cítí více energie a radosti. Slova a nápady k ní přicházely snadněji a ona byla schopná se vrátit k práci na svém posledním románu. Stále si ale stěžovala na trvající potíže se vstáváním ráno.


  • Masmi
  • Ott-Lite
  • Nasli
  • Medisana
  • Blue Step
  • Nasli Vision Friendly
  • Organic